尽管带状疱疹与心血管疾病（如心脏病发作和中风）是两种不同的疾病，但近期研究表明，它们之间的关联可能比原本所认知的更为紧密。¹
心血管疾病是一类影响心脏和血管的疾病。² 尽管它最常被人们熟知的是引发心脏病或高血压，但它也可能涉及身体其他部位的血管，包括大脑。2,3
心脏病发作（又称心肌梗塞）是指心脏部分区域的血流被阻塞或减少。缺乏氧气的心肌会受到损伤，甚至开始坏死。经历过心脏病发作的人通常被诊断为患有缺血性心脏病。5
缺血性中风是指大脑某部分的血液供应被中断。缺乏氧气和营养时，大脑细胞会在数分钟内开始死亡。相对地，出血性中风则是由于大脑血管破裂或渗漏，导致脑内或脑周围出血。6
带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活引起的。它会导致疼痛且常伴随瘙痒的皮疹，通常出现在身体或面部的一侧。皮疹呈水疱状，通常在 7 到 10 天内结痂，并在 2 到 4 周内完全痊愈。8
带状疱疹 (生蛇）如何增加罹患心脏病或中风的风险
一项研究表明，与没有患过带状疱疹的人相比，带状疱疹患者心脏病发作的风险增加近 60%，中风的风险增加 35%。*¹
此外，在这项研究中，这些风险在带状疱疹发作后的第一年最高，随后会逐渐下降。¹ 研究还发现，曾患带状疱疹的人更可能同时具备一些心血管高风险因素，例如高龄、高血压、糖尿病以及高胆固醇。1
虽然这种关联的确切原因仍在研究中，但研究人员认为，带状疱疹可能通过以下途径影响心脏和大脑：病毒在体内重新激活并复制，引起血管炎症和动脉损伤; 病毒通过神经传播;交感神经活动增强，导致血压升高;以及免疫反应发生改变，影响身体自我保护能力。1
已有心血管疾病会增加罹患带状疱疹 (生蛇）风险
不仅仅是带状疱疹会增加心血管疾病的风险，已有心血管疾病的人也更容易患上带状疱疹。研究发现，这些人患带状疱疹的风险增加 39%。9
这种风险增加可能与免疫系统变化有关。在糖尿病、自身免疫疾病甚至抑郁症等情况下，体内持续的慢性炎症会削弱细胞介导免疫力，使身体更难控制潜伏的带状疱疹病毒。9
事实上，许多在带状疱疹患者中常见的风险因素（高龄、高血压、糖尿病和高胆固醇）1,10，同样也普遍存在于心血管疾病患者中。² 此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯11 会进一步削弱免疫系统，从而增加带状疱疹风险。
通过调整生活方式和遵循医学建议降低风险
近年来，新加坡居民的饮食习惯发生变化，例如摄入更多加工食品和高糖食物，而减少水果和蔬菜的摄入。研究表明，这种变化与生活方式相关的健康问题上升密切相关。11 许多成年人摄入的热量、饱和脂肪和胆固醇超标，同时缺乏足够的身体动。
保持健康的生活方式对预防心血管疾病和带状疱疹都至关重要： 规律运动可改善心脏功能、促进血液循环，并降低高血压、糖尿病和高胆固醇的风险。¹,²每周大多数天数保持 30 至 60 分钟中等强度运动，对缓解压力有益, 从而可减少对心脏的负担。² 其他健康习惯包括避免使用烟草制品、管理慢性疾病（如糖尿病和高血压）、保持健康体重以及选择低饱和脂肪和低盐的食物。2,6
如果您 50 岁以上，且可能面临罹患带状疱疹风险, 请尽早咨询您的医疗保健专业人员。他们可以为您评估带状疱疹、心脏病发作和中风的风险，并给您提供合适的预防建议。
† 数据来源：1165 名急性中风患者（2015 年 6 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日），63.5% 患有高血压，60.3% 患有高脂血症。高血压会增加中风风险（比值比 1.70，95% CI 1.13-2.56；p=0.011）。7
* 最新研究显示，带状疱疹 (生蛇）可导致心脏病发作风险增加 59%（n=46,426，心肌梗死 HR 1.59，95% CI：1.27-2.01，p<0.001），中风风险增加 35%（n=46,426，中风 HR 1.35，95% CI：1.18-1.54，p<0.001）。¹
** 系统性综述及 11 项研究的荟萃分析显示，心血管疾病导致的患带状疱疹 (生蛇）风险比值比为 1.39（95% CI：1.12-1.73）。9
