常见问题

带状疱疹或生蛇是由引起水痘的同种病毒所引起的疾病。当人们患上水痘并康复之后，病毒会在神经系统「休眠」，直到「重新苏醒」为带状疱疹。这种情况通常会在皮肤产生疼痛的疱疹。 ¹ 有些人还可能出现并发症例。如：眼部带状疱疹和带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛可能会持续数月至数年，并且花费能达数千元治疗。 ^1-4 

参考资料:
1. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR. 2008 May;57(RR-5):1-30.
2. Chew, J. (2022, February 18). 5 things to know about shingles. The Straits Times. Retrieved March 22, 2022, from https://www.straitstimes.com/singapore/health/5-things-to-know-about-shingles
3. Ho KY et al. Burden of Illness and Cost of Herpes Zoster and Post Herpetic Neuralgia---A Retrospective, Observational Study in Raffles Hospital, Singapore. 30 Aug 2014. Presented at the Raffles Hospital 13th ASM and the 6th Association for South-East Asian Pain Societies (ASEAPS) Congress 2015.
4. AsiaOne Online. Man on complication from shingles: It felt like being burnt. Published on June 19, 2014. Accessed from https://www.asiaone.com/health/man-complication-shingles-it-felt-being-burnt

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在新加坡，超过 90% 的 50 岁以上族群，接触过水痘病毒。¹ 每 3 个人当中，就有 1 人在其一生中可能有罹患带状疱疹的风险。^2* 如果您年满 50 岁以上，由于与年龄相对应的免疫力下降 ，可能导致病毒重新激活，您罹患带状疱疹的风险会因而增高。^2-4 带状疱疹的其他风险因素包括： 

• 哮喘、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺部疾病 和慢性肾病等慢性疾病 ^{4, 5}
• 其他特定感染（例如 COVID-19）⁶
• 身体创伤或心理压力 ^{4, 5}
• 带状疱疹家族史 ⁵
• 由于疾病（例如癌症）导致免疫系统减弱，或服用某些会削弱免疫力的药物，如类固醇、器官移植后和抗癌药物 ⁷

参考资料:
1. Fatha, N., Ang, L. W., & Goh, K. T. (2014). Changing seroprevalence of varicella zoster virus infection in a Tropical City State, Singapore. International Journal of Infectious Diseases, 22, 73–77. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2013.10.003
2. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep. 2008 June;57(RR-5):1-30.
3. Lal H, et al. N Engl J Med 2015;372:2087–2096.
4. Chen et al. BMC Infectious Diseases (2017) 17:213 DOI 10.1186/s12879-017-2198-y
5. Marra F, et al. Open Forum Infect Dis. 2020 Jan; 7(1): ofaa005.
6. Bhavsar A, et al. Open Forum Infectious Diseases, Volume 9, Issue 5, May 2022, ofac118, https://doi.org/10.1093/ofid/ofac118
7. Dworkin RH, et al. Clin Infect Dis. 2007 Jan;44(suppl 1):S1-26.
* 根据美国人口数据

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带状疱疹通常在初期会出现皮疹。在皮疹出现之前 1至5天，先是感到疼痛、瘙痒或麻木。 ¹ 皮疹会形成红色水泡，为期 7-10 天。带状疱疹的其他症状包括：发烧、头痛、发冷和胃部不适。 ² 此外，带状疱疹还可能引起多种并发症，最常见的是慢性神经疼痛或带状疱疹后神经痛 ，以及可能造成眼部带状疱疹。 ^{1, 3} 

参考资料:
1. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010 Jun;8:37.
2. Medline. Shingles https://medlineplus.gov/shingles.html. Accessed on 13 April 2022
3. Kawai K, et al. BMJ Open. 2014 Jun;4(6):e004833.

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带状疱疹通常会自行消退，大多数人都能完全康复¹。然而，随着年龄的增长，并发症的风险也会随之增高²。最常见的并发症是一种慢性神经疼痛，称为带状疱疹后神经痛 ，大约 3 分之 1 的患者会有这种疼痛。 ² 患者在出现带状疱疹皮疹的部位，会经历数月或数年的持续性神经疼痛 - 即使皮疹已经消退，带状疱疹后神经痛的情况仍会持续发生²。 

另一种并发症是眼部带状疱疹，每 4 名带状疱疹患者中高达 1 人可能受到影响。眼睛周围会出现带状皮疹，在极少数情况下，还可能会导致视力丧失。 ¹

其他并发症包括：皮肤疤痕、中风、继发感染、听力丧失、受带状疱疹影响的神经区域局部无力或瘫痪。 ^1,3,4

参考资料:
1. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR. 2008 May;57(RR-5):1-30.
2. Kawai K, et al. BMJ Open. 2014 Jun;4(6):e004833.
3. Mallick-Searle T, et al. J Mult Healthcare. 2016 Sep;21(1)447-454.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Shingles (Herpes Zoster) - Clinical Overview. Available at: https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html.

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随着年龄的增长，带状疱疹的严重程度和并发症的风险会随之增加。 ^1,2 带状疱疹通常会自行消退，大多数人都能完全康复。然而，带状疱疹通常会产生疼痛的皮疹，影响日常生活作息，包括：无法独立进行日常活动、感到无助等负面情绪，以及睡眠品质变差。 ² 此外，部分患者还可能出现并发症。

约 3 分之 1 带状疱疹患者可能出现带状疱疹后神经痛 ，这也是最常见的带状疱疹并发症。 ³ 神经痛引起的疼痛可能非常严重，令人感到极度虚弱无力，以至于会影响日常生活；并且在皮疹消失后，可持续数月至数年之久^2,4。此外，多达 4 分之 1 的带状疱疹患者，可能出现眼部带状疱疹，这种疾病会影响视神经，在极少数情况下，可能会导致视力丧失。 ⁴ 其他并发症包括：皮肤疤痕、中风、继发感染、 受带状疱疹影响的神经区域出现听力丧失、部分无力或瘫痪。 ^4,5

带状疱疹及其相关并发症会对患者的生活品质产生重大影响²，经济负担也很大。 ^6-8

参考资料:
1. Wehrhahn MC, Dwyer DE, Aust Prescr 2012;35;143-7
2. Chen L-K, et al. BMC Infect Dis. 2017; 17:213. doi: 10.1186/s12879-017-2198-y.
3. Kawai K, et al. BMJ Open. 2014 Jun;4(6):e004833.
4. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep. 2008 June;57(RR-5):1-30.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Shingles (Herpes Zoster) - Clinical Overview. Available at: https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html. Accessed Sep 2023.
6. Chew, J. (2022, February 18). 5 things to know about shingles. The Straits Times. Retrieved March 22, 2022, from https://www.straitstimes.com/singapore/health/5-things-to-know-about-shingles
7. Ho KY et al. Burden of Illness and Cost of Herpes Zoster and Post Herpetic Neuralgia---A Retrospective, Observational Study in Raffles Hospital, Singapore. 30 Aug 2014. Presented at the Raffles Hospital 13th ASM and the 6th Association for South-East Asian Pain Societies (ASEAPS) Congress 2015.
8. AsiaOne Online. Man on complication from shingles: It felt like being burnt. Published on June 19, 2014. Accessed from https://www.asiaone.com/health/man-complication-shingles-it-felt-being-burnt

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如果您从未得过水痘，就不会患上带状疱疹。然而，许多人不记得自己得过水痘，可能在不知情的情况下接触了该病毒。在新加坡，超过 90% 的 50 岁以上族群都接触过水痘病毒，这意味着，他们可能有罹患带状疱疹的风险。 ^1-3 即使您过去接种过水痘疫苗，仍然有可能在多年之后患上带状疱疹，尽管这种情况比感染水痘而患上带状疱疹的个案要少见。 ² 

参考资料:
1. Kawai K, et al. BMJ Open 2014;4:e004833.
2. Gershon AA, et al. Trans Am Clin Climatol Assoc 2012;123:17-33.
3. Fatha N, et al. Int J Infect Dis. 2014 May; 22:73-7. doi: 10.1016/j.ijid.2013.10.003. Epub 2013 Nov 21.

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带状疱疹的治疗方式有多种选择，应在皮疹出现后立即开始。早期开始治疗有助于缩短发作的时间和严重程度。 ^{1, 2} 在皮疹出现后 72 小时内，采用抗病毒治疗最有效^1,3。止痛药用于治疗带状疱疹，但并不总是有效，并且有不少情况可能需要多种止痛药。 ^1-3 带状疱疹后神经痛最好及早转诊至疼痛专科，比较能收到较好的治疗效应。 ^{3, 4} 

参考资料:
1. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep. 2008 June;57(RR-5):1-30.
2. Chen N, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb;2:CD006866.
3. Johnson RW et al. BMJ (Clinical research ed) 2003;326:748-50.
4. Wehrhahn MC. et al. Australian Journal for General Practitioners 2012;41:660-7

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带状疱疹本身不具有传染性，但皮疹的渗出液或液体仍可将水痘病毒传播给周围未受保护的人。虽然病毒可能从患有带状疱疹的人传播给从未患过水痘的人，但该人会患上的是水痘，而非带状疱疹。 ¹ 一旦皮疹变干并结痂，通常被视为已经不具有传染力。 

如果幼儿的照护者身边有未接种水痘疫苗的婴儿，则应采取预防措施。 

参考资料:
1. WebMD. Myths and Facts About Shingles. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/ss/slideshow-shingles-myths-facts. Last accessed Sep 2021.

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如果您对带状疱疹有任何疑虑，请与您的医生联系 ，讨论如何预防带状疱疹。如果您认为自己可能有带状疱疹症状，请尽快咨询您的医生。